स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका

एमपी बोर्ड (MP Board) | कक्षा 7 | सामाजिक विज्ञान (नागरिक शास्त्र)

अध्याय: स्वास्थ्य में सरकार की भूमिका (Role of the Government in Health)

त्वरित पुनरावृत्ति नोट्स (Quick Revision Notes)

---

1. स्वास्थ्य क्या है? (What is Health?)

• व्यापक अर्थ: स्वास्थ्य का अर्थ केवल बीमारियों, चोटों या शारीरिक कष्टों से मुक्त रहना ही नहीं है।
• अन्य महत्वपूर्ण कारक: स्वास्थ्य में वे सभी कारक शामिल हैं जो हमारे जीवन को प्रभावित करते हैं, जैसे:
• पीने के लिए स्वच्छ पानी मिलना।
• प्रदूषण मुक्त वातावरण।
• भरपेट भोजन (पोषण) मिलना।
• मानसिक रूप से चिंतामुक्त और सक्रिय जीवन जीना।

---

2. भारत में स्वास्थ्य सेवाएँ (Healthcare in India)

भारत में स्वास्थ्य सेवाओं के दो पहलू हैं:

| सकारात्मक पहलू (Positive Aspects) | नकारात्मक पहलू (Negative Aspects) |

| :--- | :--- |

| भारत में विश्व के सबसे अधिक चिकित्सा महाविद्यालय हैं और यहाँ सबसे अधिक डॉक्टर तैयार होते हैं। | भारत के अधिकांश डॉक्टर शहरी क्षेत्रों में रहते हैं, जिससे ग्रामीण लोगों को इलाज के लिए लंबी दूरी तय करनी पड़ती है। |

| देश में स्वास्थ्य केंद्रों और अस्पतालों की संख्या में तेजी से वृद्धि हुई है। | भारत में हर साल लगभग 5 लाख लोग टी.बी. (तपेदिक) से मर जाते हैं। |

| भारत में विदेशों से बहुत बड़ी संख्या में 'चिकित्सा पर्यटक' (Medical Tourists) इलाज के लिए आते हैं। | हम सबको पीने का स्वच्छ पानी भी उपलब्ध नहीं करा पा रहे हैं। संक्रामक बीमारियाँ तेजी से फैल रही हैं। |

| भारत विश्व में दवाइयाँ निर्मित करने वाला चौथा सबसे बड़ा देश है। | भारत के लगभग आधे बच्चों को खाने के लिए पर्याप्त भोजन नहीं मिलता और वे कुपोषण के शिकार हैं। |

---

3. स्वास्थ्य सेवाओं के प्रकार (Types of Healthcare Services)

हमारे देश में स्वास्थ्य सेवाओं को मुख्य रूप से दो भागों में बाँटा जा सकता है:

#### (क) सार्वजनिक स्वास्थ्य सेवाएँ (Public Health Services)

• परिभाषा: यह स्वास्थ्य केंद्रों और अस्पतालों की एक ऐसी श्रृंखला है, जो सरकार द्वारा चलाई जाती है।
• संरचना:
• ग्राम स्तर पर: एक स्वास्थ्य केंद्र होता है जहाँ आमतौर पर एक नर्स और एक ग्राम स्वास्थ्य सेवक होता है। ये प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्र (PHC) के डॉक्टरों की देखरेख में कार्य करते हैं।
• जिला स्तर पर: जिला अस्पताल होता है, जो इन सभी स्वास्थ्य केंद्रों की निगरानी करता है।
• शहरी स्तर पर: बड़े सरकारी अस्पताल होते हैं जहाँ विशिष्ट सुविधाएँ उपलब्ध होती हैं।
• मुख्य विशेषताएँ:
• इनका मुख्य उद्देश्य कम कीमत पर या मुफ्त में इलाज प्रदान करना है ताकि गरीब लोग भी इलाज करा सकें।
• इनका एक अन्य महत्वपूर्ण कार्य बीमारियों (जैसे- टी.बी., मलेरिया, पीलिया, डेंगू, हैजा आदि) को फैलने से रोकना है।
• संवैधानिक प्रावधान: हमारे संविधान के अनुसार, लोगों के कल्याण को सुनिश्चित करना और सबको स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना सरकार का प्राथमिक कर्तव्य है।

#### (ख) निजी स्वास्थ्य सेवाएँ (Private Health Services)

• परिभाषा: वे स्वास्थ्य सेवाएँ जिन पर किसी निजी व्यक्ति या कंपनी का स्वामित्व होता है और वे लाभ कमाने के उद्देश्य से चलाई जाती हैं।
• मुख्य विशेषताएँ:
• ये सेवाएँ मुख्य रूप से शहरी क्षेत्रों में केंद्रित हैं।
• ये बहुत महंगी होती हैं। यहाँ दवाइयाँ और जाँच (जैसे- एक्स-रे, अल्ट्रासाउंड आदि) काफी खर्चीली होती हैं।
• इनमें आधुनिक तकनीक और साफ-सफाई की बेहतर व्यवस्था होती है।

---

4. स्वास्थ्य सेवा और समानता (Healthcare and Equality)

क्या सबके लिए पर्याप्त स्वास्थ्य सेवाएँ उपलब्ध हैं?

• असमानता: भारत में निजी सेवाएँ तो तेजी से बढ़ रही हैं, लेकिन सार्वजनिक सेवाएँ नहीं।
• गरीबों पर प्रभाव: केवल $20\%$ लोग ही बीमारी के दौरान आवश्यक दवाइयाँ खरीदने में सक्षम हैं। बीमारी के कारण गरीब परिवार कर्ज के जाल में फंस जाते हैं।
• महिलाओं की स्थिति: महिलाओं के स्वास्थ्य की अक्सर उपेक्षा की जाती है और उनके इलाज को परिवार में प्राथमिकता नहीं दी जाती।
• भौगोलिक दूरी: ग्रामीण और दुर्गम क्षेत्रों में न तो अच्छे सरकारी अस्पताल हैं और न ही निजी सेवाएँ।

---

5. सरकार की भूमिका और समाधान (What can be done?)

नागरिकों को बेहतर स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करना सरकार की जिम्मेदारी है। इसके लिए दो महत्वपूर्ण उदाहरण निम्नलिखित हैं:

#### 1. केरल का अनुभव (1996)

• केरल सरकार ने 1996 में राज्य के बजट का $40\%$ हिस्सा सीधे पंचायतों को दे दिया।
• लाभ: इससे गाँवों में पीने के पानी, शिक्षा, महिलाओं के विकास और उचित आहार की व्यवस्था सुनिश्चित की गई। जल वितरण व्यवस्था की जाँच की गई और स्वास्थ्य केंद्रों में सुधार किया गया।

#### 2. कोस्टा रिका का तरीका (The Costa Rican Approach)

• कोस्टा रिका को मध्य अमेरिका का सबसे स्वस्थ देश माना जाता है।
• रणनीति: कोस्टा रिका की सरकार ने निर्णय लिया कि वे देश में सेना नहीं रखेंगे। सेना पर खर्च होने वाले धन को उन्होंने शिक्षा, स्वास्थ्य और अन्य बुनियादी जरूरतों पर खर्च किया।
• परिणाम: सरकार अपने सभी नागरिकों को सुरक्षित पीने का पानी, सफाई, पोषण और आवास प्रदान करती है, जिससे वहाँ के लोग बहुत स्वस्थ हैं।

---

6. महत्वपूर्ण शब्दावली (Important Glossary)

• ओ.पी.डी. (OPD - Out Patient Department): इसका अर्थ 'बाह्य रोगी विभाग' है। अस्पताल में भर्ती होने से पहले मरीज सबसे पहले ओ.पी.डी. में जाता है।
• जेनेरिक नाम (Generic Names): यह दवाइयों के रासायनिक नाम होते हैं। ये वैश्विक स्तर पर स्वीकृत होते हैं और ब्रांडेड दवाइयों की तुलना में बहुत सस्ते होते हैं।
• संक्रामक बीमारियाँ (Communicable Diseases): वे बीमारियाँ जो पानी, हवा, भोजन या कीड़ों के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलती हैं (जैसे- हैजा, कोरोना, सर्दी-जुकाम)।
• चिकित्सा पर्यटक (Medical Tourists): वे विदेशी नागरिक जो अपने देश की तुलना में कम खर्च पर और बेहतर इलाज कराने के लिए भारत के अस्पतालों में आते हैं।